Wesensveränderung in den Wechseljahren

Von einer Wesensveränderung sprechen Mediziner und Medizinerinnen, wenn ein Mensch in seinem Verhalten völlig verändert ist. Davon betroffen sind das Erleben, das Verhalten sowie das Handeln. Das bedeutet, Wahrnehmung, Denkvorgänge, Emotionen, Affekte und alle aktiven Reaktionen differieren zu früher. 

Im Rahmen der Wechseljahre kann es zu einer solchen Wesensveränderung kommen. Einige Frauen erleben nur leichte Stimmungsschwankungen, andere hingegen zeigen schwere Verhaltensauffälligkeiten wie starke Reizbarkeit, absoluter Interessenverlust oder Aggression. Manche erleiden auch eine depressive Episode. Dies hat nicht nur Auswirkungen auf die Person selbst, sondern auch auf die Familie, das Arbeitsleben und das soziale Umfeld. 

Psychische Veränderungen sind typisch für die Wechseljahre. Eben war man noch guter Dinge, schon kippt die Stimmung. Dann werden die betroffenen Frauen von heiter zu ängstlich oder aggressiv. Meist gibt es keinen direkten Auslöser dafür, was die unkontrollierbaren Wesensveränderungen in den Wechseljahren begründen könnte. In der Regel sind diese psychischen Auffälligkeiten nach ein paar Tagen wieder vorbei. Trotzdem entwickeln sich bei einigen Frauen in den Wechseljahren aus den hormonbedingten Stimmungsschwankungen auch manifeste Depressionen. Um die Beschwerden richtig zu behandeln, ist es wichtig, diese richtig zu deuten. 

Stimmungsschwankungen in den Wechseljahren sind auf den Rückgang der Sexualhormone Östrogen und Progesteron zurückzuführen. Die psychischen Beschwerden können sich ganz unterschiedlich äußern. Von innerer Unruhe und Anspannung über allgemeine Unzufriedenheit und Launenhaftigkeit bis hin zu Gereiztheit und Aggressivität ist alles möglich. Manche Frauen erleben in den Wechseljahren auch Momente der Ängstlichkeit, Traurigkeit, der allgemeinen Erschöpfung, der Antriebslosigkeit und des Interessenverlustes. Doch diese Stimmungsschwankungen halten für gewöhnlich nicht länger als einige Tage an. Allerdings sind die Wechsel von guten und schlechten Zeiten häufiger als vor den Wechseljahren. 

Eine depressive Verstimmung unterscheidet sich von der Symptomatik kaum von hormonell bedingten Stimmungsschwankungen. Frauen durchleben die gleiche Achterbahnfahrt der Gefühle. Doch negative Impulse von außen können die Stimmung viel schneller beeinflussen, sodass aus den „schlechten Tagen“ schnell „schlechte Wochen“ werden. Mediziner und Medizinerinnen sprechen von einer depressiven Verstimmung, wenn die Symptome hormonell bedingter Stimmungsschwankungen länger als 3 Wochen andauern. Statistisch gesehen, leiden etwa 2/3 aller Frauen zeitweise unter einer depressiven Verstimmung in den Wechseljahren. Doch es gibt verschiedene Methoden, um diesen adäquat zu begegnen und wieder mehr Lebensfreude zu verspüren. 

Eine Depression ist eine ernsthafte psychische Erkrankung, die unbedingt medizinisch und therapeutisch behandelt werden sollte. Sie ist gekennzeichnet durch innere Leere und Verzweiflung, negative Selbstwahrnehmung, Antriebslosigkeit, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit und Schmerzen. Aufgrund der Symptome sind die Betroffenen nicht in der Lage, während einer depressiven Episode ihren Alltag zu meistern oder ihren beruflichen Anforderungen nachzukommen. 

Zwar leiden statistisch gesehen etwa genauso viele Frauen im Klimakterium unter einer Depression wie in jungen Jahren, allerdings treten die Episoden in kürzeren Abständen auf. Besonders betroffen von einer Depression in den Wechseljahren sind Frauen, die auch früher schon einmal eine oder mehrere depressive Episoden erlebt hatten. Wer eine Depression hat, braucht unbedingt Hilfe, z. B. bei einem Gynäkologen, in einem Zentrum für Frauengesundheit, bei einem Krisendienst oder in einer Beratungsstelle. 

• https://www.deutsche-depressionshilfe.de/depression-infos-und-hilfe/wo-finde-ich-hilfe
• https://depressionsliga.de/hilfecenter/
• https://www.seelengrund-beratung.de/notfallnummern-und-anlaufstellen

Die psychische Verfassung steht in direkter Korrelation zur Hormonproduktion. Denn viele Stoffe wirken beispielsweise beruhigend, angstlösend, antriebssteigernd oder euphorisierend. Während der Wechseljahre kommt es aber zu einem Abfall der Sexualhormone Östrogen und Progesteron. Schon während der fruchtbaren Zeit erleben viele Frauen zeitweise eine Achterbahnfahrt der Gefühle, denn kurz vor der Menstruationsblutung ist der Östrogen- und Progesteronspiegel am niedrigsten. Infolgedessen sind viele Frauen einige Tage gereizt oder antriebslos. Im Klimakterium aber drosseln die Eierstöcke dann die Produktion der Sexualhormone gänzlich. Weil dies nicht gleichmäßig geschieht, sondern starken Schwankungen unterliegt, kommt es zu den bekannten Wechseljahresbeschwerden, z. B. Hitzewallungen, Zyklusunregelmäßigkeiten oder Libidoverlust. 

Östrogen und Progesteron haben aber nicht nur wichtige Aufgaben im weiblichen Zyklus, sie sind auch an neuronalen Prozessen beteiligt. So hat Östrogen Einfluss auf die Stimmung und den Antrieb, während Progesteron für innere Stabilität, Entspannung und Ausgeglichenheit sorgt. Darüber hinaus unterstützen die Sexualhormone auch andere Hormone und Botenstoffe wie Serotonin oder Dopamin. Diese steuern beispielsweise die Stressresistenz, die Angstanfälligkeit oder die Aktivität. Psychische Wechseljahresbeschwerden kommen deshalb ebenso häufig vor wie körperliche Symptome. Nicht zuletzt wirken auch andere Faktoren wie Schlafstörungen, emotionale Belastungen oder Alkohol auf die psychische Verfassung und können Wesensveränderungen in den Wechseljahren begünstigen. 

Es gibt viele Möglichkeiten, psychische Beschwerden im Klimakterium zu lindern. Dabei muss es nicht immer sofort die Hormonersatztherapie sein. Auch pflanzliche Mittel helfen oftmals gegen Stimmungsschwankungen oder depressive Verstimmungen und eine Veränderung des Lebensstils kann sogar bei Depressionen unterstützend wirken. 

Sollte sich Ihr seelisches Wohlbefinden im Klimakterium deutlich verschlechtern und die Phasen länger anhalten, ist manchmal auch pharmazeutische Unterstützung ratsam. Viele Pflanzen enthalten sogenannte sekundäre Stoffe, welche zum Beispiel euphorisierend oder antriebsfördernd wirken. Menoelle PLUS bei Depressionen und Stimmungsschwankungen basiert auf der Wirkung von Safran. Der orientalische Krokus hat eine lange Tradition in der Medizin. In zahlreichen Studien konnte seine stimmungsaufhellende, angstlösende, ausgleichende und schlafverbessernde Wirkung nachgewiesen werden. Das rein pflanzliche Produkt ist nebenwirkungsfrei und enthält außerdem keine Hormone. Aus diesem Grund kann es alleine oder ergänzend zu anderen Medikamenten eingenommen werden. 

Eine Hormonersatztherapie lindert viele Wechseljahresbeschwerden. Denn die künstlich hergestellten Östrogene und Progesterone puffern die natürlichen Hormonschwankungen und wirken so ausgleichend. In vielen Fällen reduzieren sich so nicht nur Häufigkeit und Intensität von Hitzewallungen, Zyklusstörungen oder Libidominderung, auch die Stimmung wird dadurch verbessert. Zudem haben die synthetischen Hormone eine präventive Funktion bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Osteoporose. Allerdings sollte eine Hormonersatztherapie nur nach gründlicher Abwägung erfolgen, weil diese mit Nebenwirkungen einhergehen kann. Sind die Wechseljahresbeschwerden insgesamt moderat, bringt ohnehin oft ein gesunder Lebensstil mehr gute Stimmung als synthetische Hormone. Außerdem ist dieser nicht nur für die Psyche von Vorteil.